生乳:規制に熟している?

クリントンレイミラーは過去40年間「生」のミルクを飲んでいます。バージニア州、メリーランド州、コロンビア特別区では、未開拓の生乳の販売は違法ですが、アレクサンドリアの住民は、近くの酪農場で常に「地下」で購入できたと述べています。

ミラーは、アメリカ人の「健康の自由」を維持することに専念している30年の歴史を持つ非営利団体である全国健康連盟のロビイストです。医療専門家が低温殺菌されていない牛乳に関連していると主張する重大な健康上のリスクにもかかわらず、ミラーは彼がそれを飲み続けるかどうかについて彼自身の決定をする権利を望んでいると言います。

しかし、連邦政府の公衆衛生当局や、米国小児科学会や米国獣医協会などの組織は、生乳は一般の人々にとって非常に大きな危険をもたらし、市場にとどまることができないと考えています。昨秋、ラルフ・ネーダーによって設立された消費者ロビーであるパブリック・シチズンの健康研究グループと米国公衆衛生学会は、保健社会福祉省(HHS)を訴え、当局に生乳製品の販売をすべて禁止するよう強制しました。州の境界線を越えないでください。少なくとも20の州がまだ生乳の商業販売を許可しています。



彼らの苦情の中で、グループは、低温殺菌されていないミルクの消費は深刻な健康被害をもたらすと主張し、1980年以来「生乳の使用によって引き起こされた細菌性疾患の600以上の症例が報告されている」と述べた。

2つのグループはまた、HHSによる禁止令の発行の遅れは、「生乳生産者とその代表者によって当局に課せられた政治的圧力によるものである」と裁判所に語った。 1月14日、コロンビア特別区の米国地方裁判所は、その継続的な遅延に対する同省の正当性を「せいぜい怠惰で、最悪の場合無責任」と呼び、HHSに60日以内に提案を発表するよう命じました。

10年前、食品医薬品局はすべてのミルクを低温殺菌することを要求することを決定しましたが、生乳生産者が異議を申し立てた後、規制は保留されました。 1983年4月、FDAは生乳の州間販売を禁止する別の提案を起草し、承認を得るためにその親機関である保健社会福祉省に転送しました。この提案は、計画と評価のために元HHSの次官補であるロバートルービンによって棚上げされました。その後、1984年に、Health Research Groupは、HHSに低温殺菌を要求するよう要請し、政府が「米国の生乳の首都、南カリフォルニア、本拠地から」「政治的圧力に屈する」ことにより、「この禁止の確立された科学的根拠を否定した」と非難しました。米国の主要な生乳生産者であるAltaDenaDairyの

ロサンゼルス郡にあるAltaDena Dairyとジョージア州ディケーターにあるMathisDairyは、国内で2つしかない「認定生乳」乳製品です。 AltaDenaの弁護士であるRaymondNovellによると、この乳製品は1日あたり10,000〜15,000ガロンの生乳を生産しています。これは全乳生産量の約20%です(残りは低温殺菌されています)。 「認定済み」とは、乳製品が業界団体によって設定された特定の基準に従って、清潔で衛生的な慣行を保証することを意味します。ノベルによれば、アルタデナは生乳のサンプルを毎日採取して細菌数を測定し、従業員をテストして病気がないことを確認しています。

それでも、昨秋の生乳問題に関するFDAの公聴会で州の食品医薬品規制当局のグループを代表したケンタッキー州保健局のアーヴィング・ベルによれば、低温殺菌だけが必要な安全性の追加手段を提供できます。 '

ノベルは、カリフォルニア州の保健当局が、食中毒微生物であるサルモネラ菌をミルクに発見したため、過去数年間に何度もアルタデナミルクのリコールを命じたことを認めています。しかし、彼は、「1つのサルモネラ菌の分離」は「病気ではない」と付け加えています。

サルモネラ菌は、生乳から分離されることがある生物の1つであり、公衆衛生当局が懸念を抱いています。生の肉、鶏肉、卵によく見られる一般的な微生物で、熱や低温殺菌によって破壊されます。生乳の生産者は、微生物が他の食品に含まれているため、生乳が不当に選ばれていると言います。しかし、禁止を求める人々に対抗し、肉や鶏肉は消費前に調理されます。生乳はそうではありません。

アトランタの疾病管理センターの獣医疫学者であるモリス・ポッターによると、1965年から1983年の間に、300人以上が関与する低温殺菌されていない牛乳の飲用に関連するサルモネラ症の11件の発生がCDCに報告されました。しかし、ポッターや他の公衆衛生当局が最も懸念しているのは、ここ数年でカリフォルニアで増加していると報告されている、サルモネラ・ダブリンと呼ばれる特に毒性の強いサルモネラ菌です。サルモネラダブリンはしばしば牛が飼育しており、牛乳に「流し込む」ことができます。生物に対して最も脆弱なのは、非常に老いも若きも、そして慢性疾患を持っている人々です。

サンフランシスコの小児科医で臨床助教授のジョン・ボルトン博士によると、サルモネラ菌の一般的な菌株のほとんどの症例は入院を必要としませんが、サルモネラ菌ダブリンに感染した患者の入院率は80%、死亡率は25%です。カリフォルニア大学医療センターで小児科を専攻。ボルトンは聴聞会で、認定された生乳は純粋で健康的で健康的な食品、そして「病人のための基本的な食品」として宣伝されていると述べました。

ミネソタ州北部のコミュニティで昨年発生した生乳の消費に関する1つの発生は、これまでのところ、それを引き起こしている感染性病原体を発見できなかったため、保健当局が困惑しています。ミネソタ州保健局の急性疾患疫学セクションの責任者であるマイケル・オスターホルム氏は、ミネソタ州ブレーナードの122人が慢性の絶え間ない下痢の症状で特定されたと述べた。全員が1つの地元の乳製品からミルクを消費しており、乳製品が閉鎖された後、新たな症例は発生しませんでした。昨年9月の時点で、122人のうち22人だけが完全に回復しました。多くの人々は、数ヶ月前に最初に症状を経験しました。オスターホルムは、同様の事件について全国的な調査が続けられていると述べ、「これらが広範であり、ある程度の頻度で発生していることがますます明らかになっているようだ」と付け加えた。

疫学者によると、生乳の禁止は効果的でした。 Potterによると、1980年から1984年の間に、サルモネラダブリン分離株の94%は、未殺菌の牛乳の商業販売を許可している州の保健局当局によって行われたとのことです。 1983年にスコットランドで課された全国的な禁止は、ミルク媒介サルモネラ感染症に苦しむ人々の数を劇的に減らしました。

専門家はまた、生乳の消費が別の腸の病気、カンプリオバクテリア症の発生の原因であると言います。生乳の飲用に関連する他の疾患には、ブルセラ症、Q熱、結核、ブドウ球菌症、連鎖球菌症、およびトキソプラズマ症が含まれます。 Health ResearchGroupのSidneyWolfeは、生乳の消費者について次のように述べています。「彼らは、実際よりも有益であり、実際よりも危険性が低いと考えています。」

しかし、生乳の支持者はそれを奇跡の食べ物のようなものだと考えています。彼らは、低温殺菌はミルクの栄養価を破壊し、カルシウムのようないくつかの栄養素を体が吸収しにくくする可能性があると言います。しかし、ポッターによれば、低温殺菌はチアミン、ビタミンB12、ビタミンCの含有量を「わずかに減少」させます。 Journal of the American Medical Associationに書いているように、Potterは、栄養学の研究では、低温殺菌されたミルクよりも生の利点がないことを示していると述べています。ヒアリングで、何人かの生乳の目撃者は、多くの乳製品が低温殺菌プロセス中に、ミルクを長時間加熱し、温度が高すぎて、いくつかの研究が示すよりも多くの栄養素を破壊していると指摘しました。

生乳のもう1つの利点は、低温殺菌された牛乳には見られない有益な酵素、ホルモン、抗体が含まれていることです。南カリフォルニアのカイザーパーマネンテの内科医であるジョンダグラス博士は、FDAの公聴会で証言し、生乳は免疫学的利益をもたらす可能性があると述べました。生乳サポーターによって宣伝されたある研究は、母乳の代わりとして、牛乳抗体の経口投与が乳児の腸内の病原体に対する免疫を提供するかもしれないことを示唆しています。ノベルは次のように述べています。「文献を検討すると、最近まで牛乳または牛乳について、自然の状態、つまり低温殺菌されていない状態でより価値があるかどうかを判断するための研究はほとんど行われていませんでした。」

ダグラスによると、認定生乳のその他の利点:アレルギー反応と乳糖不耐症の報告が少ない。彼は、消費者が自分自身のリスクとメリットを比較検討できるように、生乳に「長所と短所」のラベルを付けることを提案しています。サンフランシスコなどの一部の地域の管轄区域では、ほとんどの消費者がそれらに気付いていないという仮定に基づいて、そのリスクを警告する生乳のラベルを要求しています。

政府が関与するほとんどの公衆衛生問題と同様に、政治は生乳問題において科学と同じくらい大きな役割を果たしてきました。ウルフは、アルタ・デナ・デイリーが元下院議員であるウィリアム・ダンネマイヤー議員(共和党)を通じて、HHSで「同情的な耳」を見つけたと非難している。 1983年5月、ダンネマイヤーと他の35人の国会議員が禁止に抗議してHHSに手紙を書いた。手紙には、生乳の利点には、低温殺菌および均質化されたミルクの使用によって引き起こされたとされる動脈硬化のリスクの低下が含まれていると書かれていました。この理論は、均質化プロセスによってミルクの脂肪球が変化し、動脈の内部に蓄積することを可能にすると主張するボストンの医師の著作に基づいています。ウルフは、主張されている利益を「根拠のない」と呼んだ。

また、ウルフが政治的圧力の証拠として引用しているのは、1983年3月にHHSの研究者から、元HHS保健福祉長官のエドワード・ブラント博士に宛てた、当時の副長官であるルービンを「つまずき」と呼んだ内部メモです。規制、そして「この問題を死点から外すには、問題の科学以上のものが含まれる」と述べた。

ノベルは、政治的圧力の告発に応えて、「十分な政治的圧力があったとしたら、なぜこの問題が発生するのだろうか」と尋ねます。しかし、アルタデナはまだ座っていません。昨年、2人の医療統計学者を雇い、カリフォルニア州保健局の職員による、病気の症例と生乳の消費量を関連付けるいくつかの研究をレビューしました。医療統計学者は、コントロールの欠如について研究を批判しました。ノベルは、カリフォルニアでの16人の死亡が1980年以来アルタデナ生乳の摂取に関連しているというウルフの告発を否定し、「30年以内にアルタデナミルクの消費で死亡した人はいない」と主張している。

FDAの食品安全応用栄養センターは現在、昨年秋の公聴会で発表された証言と研究に基づいて、生乳を禁止する規制を提案するかどうかについてFDAコミッショナーに勧告を作成しています。それでも、全国的な禁止でさえ、生乳を熱心に信じる信者を思いとどまらせることはありそうにありません。